中医学・東洋医学・漢方(大阪市中央区天満橋)一般社団法人日本中医学会

【症例紹介】：脊柱管狭窄症・サルコイドーシス・右目ブドウ膜炎

61歳女性　145cm・50kg

既往歴

• 左脳梗塞（8年前、治癒）

• 子宮筋腫（3～5個）

• 高血圧・アレルギー治療中

• 閉経：52歳

主訴・症状

• 脊柱管狭窄症（3年前より）

  • 両坐骨神経痛

  • 足首の痛み（秋～冬に悪化）

  • 足底の氷のような冷感としびれ

  • 朝、起き上がろうとすると激痛 → 歩行困難、つたい歩きが必要

  • 階段昇降でしびれが悪化し、足の上方へ広がる

• 眼の症状（2007年夏以降）

  • 右目：もやがかかり視力低下、文字や人の顔が見えにくい

  • 黒い飛蚊症

  • 眼圧上昇

  • 後に サルコイドーシス・右眼後部ブドウ膜炎 と診断

  • 西洋医学的には治療法なしとされた

• その他の症状

  • 頬に紅潮

  • 肩・後頚部のこり

  • 手・手首、下腿のむくみ（夕方悪化）

  • 口唇乾燥、口内炎

  • 便秘（コロコロ便）

  • 夜間尿4～5回

  • 不眠

舌診・脈診

• 舌：淡紅、苔白黄

• 脈：弦・有力

治療経過

• 2007年3月2日（初診）
  エキス剤処方。

• 2007年3月9日

  • 服用していたヨーデル（鎮痛薬）4錠が不要に

  • 足裏・下腿のしびれが軽減

  • 血流改善薬や昼の鎮痛剤を中止

  • 夜間尿：5～6回 → 2～3回へ改善

• 2007年4月6日

  • 脊柱管狭窄症による歩行困難が改善

  • つたい歩き不要に

• 2007年7月

  • 右目の視力低下、飛蚊症、眼圧上昇

  • 内科で サルコイドーシス・右後部ブドウ膜炎 と診断

  • 「治療法はない」と説明される

• 2007年8月3日（漢方処方変更）

  • 昼・夕に煎じ薬を服用

  • 翌朝「えっ？」と驚くほど急速に改善

  • 若返ったように視力が回復し、右目も左目もよく見えるようになった

　　　【症例紹介】重症筋無力症で家事もできなかった49歳女性、漢方で驚きの回復

患者情報
49歳・女性
身長155cm・体重54kg

病歴と症状

10年前に重症筋無力症（全身型）を発症し、阪大で胸腺全摘を受けました。
その後、2年半前から東洋医学科で治療を受けていましたが、改善が見られず限界を感じ、インターネットで当院を知り来院されました。

主な症状

• 手足・肩の強い冷え（夏でもカイロ6個、冬は15個使用）

• 筋肉痛、手足のだるさで家事はほとんどできない

• 掃除・洗い物・料理で手が張って筋肉痛になり、1時間続けられない

• 夜は筋肉のうずきで眠れない

• 1～1.5時間立つと両大腿部が痛くなり、さらに両足底部が筋肉痛

• 強い疲れやすさ、むくみ、腰痛

• 夜間尿3～4回、便秘（2～3日に1回硬い便）

• ドライアイ（1日3回点眼）、口渇、夜中に口が乾燥して目が覚める

• 舌：淡紅、歯痕、胖大、苔薄白

• 脈：浮・弦・消・有力

漢方治療と改善の経過

• 平成18年3月27日：煎じ薬を開始

• 4月3日：服用4日目で「信じられないくらい調子がよい。朝すっと起きられる。味覚が戻り、食事がおいしい。目の乾きも楽。手足のむくみ軽減。体の動きがスムーズ」

• 5月22日：身体は楽になってきたが、疲れると胸苦しさあり。煎じ薬の服用回数を1日3回に分けるとさらに楽に

• 6月8日：煎じ薬を変更 → 翌朝から上半身が軽くなり、胸苦しさが消えた。「10年ぶりに元気なときを思い出した」と患者様も驚き
  　- 箸を使って炊事ができるように
  　- 長時間字を書いても痛くない
  　- 会話もスムーズで、しゃべりやすく、口の疲れなし

• 7月10日：
  　- 膝下の冷え予防サポーターが不要に
  　- 腕の付け根のカイロも半減
  　- 上肢・下肢ともに動きが楽に
  　- クーラーを朝までかけても風邪をひかず、快適に眠れる

現在の状態

来院時は「少し動くだけで胸も手足も苦しく、これからどうなるのか不安」と話していましたが、今では普通の人のように動けるまでに回復し、周囲の人も本人も驚いています。

　　【症例紹介】潰瘍性大腸炎で1日10回以上の下痢があった41歳男性、漢方で改善

患者情報
41歳・男性
初診時：身長172cm 体重63kg（発症前66kg）

発症と経過

平成15年秋から1日何度も下痢をするようになり、ゼリー状や粘液の混じった便が出ることもありました。この頃から疲れやすくなり、平成16年1月には便意が1日10～15回。
排ガスとともに水様便が3～4回あり、朝夕には出血を伴うこともありました。排便時に腹痛を感じることもあり、検査の結果、直腸からS字状結腸にかけて約20cmの潰瘍性大腸炎と診断されました。

一般的な治療と限界

診断後は、肉食やアルコールを控え、外食をやめて弁当持参にするなど食生活を改善。
薬物治療としてペンタサ（9錠/日）、眠前のステロイド注腸を続けていましたが、注腸に過剰反応して下痢が悪化することも。
下痢は1日10～15回と続き、突然の便漏れでオムツを使用する生活に。

努力を重ねても改善は見られず、平成17年5月の大腸内視鏡検査で「悪化している。もう治らない。経口ステロイドに切り替えましょう」と言われ、夫婦で大きなショックを受けました。

その頃、私の講演を聞き、漢方治療を希望して来院されました。（平成17年6月8日）

漢方治療と変化

初診時、漢方エキス剤を組み合わせて処方。
服用翌日、下痢が今までになくひどくなり、数回失禁しましたが、本人は「苦しくない、むしろ爽快で楽になった」とのこと。

• 7月6日：原因を取り除く処方に変更
• 8月27日：大量のにおいの強い便が出た後、すっきりと改善
• 9月8日：朝に自宅で2～3回の有形便、日中は排便なし。血便や粘液便も2ヶ月間出ていない

会社での評価も上がり、元気に残業できるまでに回復しました。ペンタサも減量を始め、平成18年3月には中止。

現在の状態

朝1回の普通便で、会社でも下痢や再発はありません。生活の質が大きく改善しました。

【症例紹介】クローン病で再手術を繰り返した26歳女性

患者情報
26歳 女性
身長160cm 体重54kg
初診日 平成18年3月10日

◆ 発症と経過
18歳のとき、無月経、微熱、下痢、腹痛が出現。双子の妹がクローン病と診断されていたため、自身も病院を受診し、クローン病と診断されました。その後、手術を2回受けています。

平成12年6月には癒着による嘔吐・下痢でイレウスとなり、再手術を実施。さらに平成17年9月から10月末までイレウスが続き、11月には熱と嘔吐が改善せず、再入院しました。入院中には肛門周囲膿瘍があり、肛門膣瘻になる可能性があると指摘されました。排便のたびに肛門に痛みやかゆみがあり、日常生活にも大きな支障が出ていました。

◆ 初診時の症状
・便通：朝1回、時々2～3回
・夜間にエレンタールを3～4パック注入しているため、夜間尿が多い
・下腹部がキュッキュッとつまるように痛む（週1回程度）
・37～38℃の発熱（週1回 → 月1回に減少）
・血清アルブミン2.6g/dLと低く、夕方から夜にかけて足のむくみが強い
・寒熱は普通、手足が冷える、頬に赤み、のぼせ、疲れやすい
・脂っこいものが苦手、ゲップがよく出る、朝起きにくい
・舌の苔は白黄膩

◆ 治療経過
平成18年3月10日：漢方エキス剤を組み合わせて処方
平成18年3月17日：腹のギュルギュル音や痛みがあり、処方を変更
平成18年3月24日：足のむくみが改善し、手や腕のむくみも消失。腕時計がゆるくなるほど細く戻った。体調良好で、食事もおいしく感じるように。自力で1000kcal摂取でき、エレンタール4パック（1200kcal）で元気に過ごせるようになった。
平成18年4月13日：手足のむくみが再び増加。両足が重く、正座をするとパンパンに腫れる。食事量が増え、1～1.5kg体重が増加。舌苔は黄膩。

◆ 現在の状態
1日1～2回の普通便で、食事も幅広く楽しめるようになり、元気を取り戻しました。